Беременность и лечение зубов. Можно ли идти к стоматологу?

Конечно, планируя беременность, женщина должна заранее пройти санацию у врача-стоматолога, получить все необходимые рекомендации. На практике сделать это получается не всегда. Возникает вопрос: “Можно ли лечить зубы беременным или повременить с визитом к врачу?” Ответ всех стоматологов однозначен: “Не только можно, но и нужно”. Ведь кариес – это инфекционный процесс, который может  вызвать обострение хронических заболеваний матери, нарушить процессы развития плода. Не стоит думать, что проблема локальна и ограничивается только полостью рта.

Устоявшийся миф, что лечение зубов во время беременности невозможно, анестезия и рентген плохо сказываются на беременности. К тому же  стресс и ожидание боли, заставляют отложить визит к стоматологу. Многие мамы жалуются, что малыш «весь кальций из зубов вытянул» и зубы «посыпались». Однако, если зубы  долго не лечить, они неизбежно разрушатся и, более того, приведут к обострению . Бездействие в такой ситуации способно нанести гораздо более серьезный вред здоровью матери и малыша.

Необходимость лечения может возникнуть даже у того, кто заранее подготовился к беременности. Дело в том, что в этот период меняется гормональный фон, что изменяет обменные процессы, состояние сосудистого русла. Слизистая десен становится более восприимчива к воздействию факторов внешней среды. Возникает так называемый гингивит беременых. Также меняются защитные свойства слюны, ее минерализующий потенциал.

Прием стоматолога в таком случае ответственен вдвойне и имеет свои особенности:

- очень важно к этому периоду найти доктора, которому будете доверять. Это поможет избежать волнения и легче перенести процедуры. Ведь лишний стресс ни к чему;

- лечение обычно планируют во втором триместре (4й, 5й и 6й месяцы), когда стоматологические манипуляции не могут нарушить формирование органов плода (1й триместр) и отсутствуют риски преждевременных родов вследствие повышенного тонуса матки(3й триместр). Кроме того в 1м триместре пациентки часто испытывают явления токсикоза. Учитывая плохое самочувствие по утрам, планируем визиты на более благоприятное время. Время приема должно быть непродолжительным. Прием ведется после консультации врача-гинеколога;

- при необходимости обезболивания применяются анестетики артикаинового ряда, которые не проникают через плацентарный барьер. В нашей стране представители этой группы являются Ультракаин, Убистезин, Септанест… Данные препараты менее токсичны при их высокой эффективности, гипоалергенны и хорошо переносятся организмом. Запрещается использовать препараты с высоким содержанием адреналина, который может спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся гинекологи и сами беременные, отказываясь от обезболивания. Применяются методики, позволяющие провести адекватное обезболивание пониженными дозами препарата;

- есть мнение, что применение рентген-диагностики у беременных при острой на то необходимости при применении радиовизиографа, способного снизить дозу лучевой нагрузки в 8-10 раз, и соблюдения соответствующих мер безопасности в виде защитных фартуков, вполне допустимо. Но тем не менее, если есть возможность избежать этот вид обследования, то лучше избегать. В таком случае используются методики, которые носят долговременный характер. Они позволяют обойтись без рентгена, предотвращают разрушение зуба, развитие обострений и распространение инфекции. Позволяют отсрочить лечение на послеродовый и даже постлактационный периоды без вреда для здоровья;

- лечение проводится в удобном  положении, избегая резкого изменение положение тела;

- показано использование любых материалов, в их составе не содержится вредных веществ. А лампы для отверждения пломб не несут вредоносного излучения;

- возможно любые виды протезирования, за исключением имплантации (этот вид лечения требует рентген контроля). Конечно, если для подготовки зубов не использовались временные методики;

- лечение под микроскопом возможно, если можно избежать положения лежа;

- от отбеливания в этот период лучше отказаться. Вследствие гормональных изменений может появиться чувствительность зубов, меняется минерализующий потенциал слюны;

- лазерные методики возможны;

- удаление зубов возможно, но врачи стараются избегать этой процедуры и применяют временные зубосберегающие методики. Удаление зубов мудрости часто сопровождается отеками, повышением температуры, поэтому если ситуация не критическая, не сопровождается гнойно-воспалительными явлениями, то вмешательство лучше отложить.

При необходимости срочного врачебного вмешательства срок беременности не играет роли. Вопрос заключается только в выборе правильной техники лечения и медикаментозных препаратов.